Зашто број случајева Цовид-19 расте у Великој Британији

Одговор Бориса Џонсона вероватно је крив за рекордно висок број случајева у земљи.

После релативно мирног лета, Уједињено Краљевство сада пати од новог напада Цовид-19. Тамо где је седмодневни просек током већег дела лета редовно био испод 1.000 случајева дневно, почело је повећање септембра, а до 5. октобра нови просек је достигао 15.505. Бројање је компликовано недостатком тестова и променама у начину бројања случајева, али је јасно да земља пролази кроз озбиљан други талас.

Ништа од овога није требало да се деси.



Прошле године, пре него што је Цовид-19 ударио, Глобални индекс здравствене безбедности проценио је спремност земаља широм света да спрече појаву нових заразних болести, открију их ако јесу и лече настале инфекције. Велика Британија је изгледала сјајно — била је друга најспремнија земља на свету, иза само САД.

да ли је Трамп усвојио други закон о стимулацији

Од тада, друге земље, као Вијетнам, Немачка и Јужна Кореја , успели су да смање број случајева Цовид-19. Али влада Велике Британије — и неколико других богатих земаља у Европи — направио низ погрешних корака и изгубио контролу.

Графикон који показује пораст Цовид-19 у Великој Британији, у поређењу са другим земљама. Љубазношћу нашег света у подацима

Па како је то тако наизглед добро припремљена земља одувала, не једном него двапут?

За погрешне кораке првенствено су били одговорни Парламент и његов лидер, премијер Борис Џонсон. За разлику од Сједињених Држава, где је јавно здравље првенствено одговорност државних и локалних влада, у Великој Британији већина директива о јавном здрављу за Енглеску долази директно од премијера. (Велс, Шкотска и Северна Ирска имају мало слободе.)

Тренутно нема провера и равнотеже у Парламенту; Џонсонова Конзервативна партија има довољно чланова на власти да осигура да се оно што премијер каже.

Особа која хода улицом испред замка Кардиф, Велс.

Многи градови широм Велса спроводе локална закључавања због пораста случајева Цовид-19.

Маттхев Хорвоод/Гетти Имагес

Британски премијер Борис Џонсон напушта Даунинг стрит 10 7. октобра.

Давид Цлифф/НурПхото/Гетти Имагес

Оно што се истиче у одговору Уједињеног Краљевства је његова неуједначеност, упркос томе што је предвођена неко ко је био позитиван на вирус и завршио је на јединици интензивне неге у Лондону неколико дана у априлу, релативно рано у пандемији.

Ево неких погрешних корака које је Џонсонова влада направила доводећи до другог скока.

План Бориса Џонсона да помогне ресторанској индустрији можда је био катастрофа јавног здравља

Ако желите да зауставите ширење заразне болести, дајте све од себе да неинфициране људе држите даље од заражених. 20. марта, пошто је епидемија тек почела, влада УК пребројано 1.254 позитивна теста на коронавирус, а Џонсон је наредио да се сви кафићи, ресторани и пабови у Енглеској затворе. Добро до сада. (Друге нације у УК су направиле своја правила.)

4. јула, са дневним новим бројем случајева до 403, Џонсон поново отворили енглеске пабове и ресторане без потребе за покривањем лица, али је потребно више прања руку и проветравања, и ограничење од два домаћинства која могу да вечерају заједно. 15. јула, на одушевљење милиона Британаца, Џонсон је направио корак даље са планом да плати људима да једу вани.

Повезан

3 најмоћнија светска порицатеља Цовид-19 задобила су вирус

За план, назван Еат Оут то Хелп Оут, влада је плаћала половину свих рачуна у ресторанима до 10 фунти (отприлике 13 долара) по оброку сваког понедељка, уторка и среде у августу — за све посетиоце, у групама било које величине, као често како људи желе, у затвореном или напољу. У то време, маске за лице нису биле потребне у већини објеката за исхрану. Према Џонсону и британском министру финансија Ришију Сунаку, тачка плана била је помоћ у очувању радних места у ресторанској индустрији.

Јавност је била више него срећна да једе владин новчић, и то је и учинила 100 милиона пута између 3. и 31. августа, у износу од 522 милиона фунти ( око 694 милиона долара ), према Приходима и царини Њеног Величанства, Порезне управе Уједињеног Краљевства.

је цхицк фил анти геј
Сендвич табла испред ресторана где су отворени столови и трпезарије, гласи, 10 фунти од Бориса.

Знак рекламира попуст Еат Оут то Хелп Оут у Лондону 5. августа.

Леон Неал/Гетти Имагес

Заједница јавног здравља је са ужасом реаговала на план. Једном речју, то је лудо, каже Лоренс Гостин, директор Центра СЗО за национално и глобално здравствено право, професор глобалног здравственог права на Универзитету Џорџтаун и научни сарадник на Универзитету Оксфорд. Усред пандемије, то је заправо директно супротно од онога што сугеришу докази о јавном здрављу.

Овај потез је направљен упркос доказима који су доступни од почетка пандемије да је једење у затвореном простору, близу других, активност високог ризика за ширење вируса. На пример, било је познати инцидент у ресторану у Гуангџоуу, у Кини, још у јануару, када је ресторан који се управо вратио из Вухана заразио девет других у ресторану, за својим столом и два стола у близини. Такође је било све већа забринутост о способности вируса да путује више од 6 стопа од заражене особе. А извештај Од када су објавили Центри за контролу и превенцију болести, открили су да су одрасли Американци који су добили Цовид-19 имали двоструко веће шансе да вечерају у ресторану у поређењу са члановима контролне групе који нису добили вирус.

Тренутно нема објављених медицинских студија које дефинитивно повезују пораст случајева у Великој Британији почевши од почетка септембра са повећаним посетама ресторанима током августа. Али тешко је мислити другачије.

Тоби Филипс, шеф истраживања и политике у Комисији за путеве за просперитет Оксфордског универзитета, погледао је колико је још људи вечерало и колико је још случајева било, и закључио да је повећан број случајева почетком септембра у складу са програмом ресторана. .

Гледајући енглеске регионе, постоји слаба корелација између усвајања шеме и нових случајева у последњим недељама августа, Филипс је написао у Разговору . Опет, ово не значи да је шема изазвала те случајеве. Али то свакако није обесхрабрило те људе да изађу.

Повезан

Негативан тест на Цовид-19 није сасвим јасан

За Деви Сридхар, професорку глобалног јавног здравља на Универзитету у Единбургу у Шкотској, Џонсон је био пријатељски настројен и активно је играо за своју базу. Људи су то волели. И због тога је био слављен, каже она.

Три недеље након што је програм Еат Оут то Хелп Оут завршио, Џонсон је ограничио радно време ресторана и пабова пошто је зараза Цовид-19 узела маха. Сада су ови ресторани и угоститељска индустрија погођени полицијским часом и ограничењима, каже Сридхар. Дакле, то је као један корак напред, пет корака уназад.

Чак и сам Џонсон недавно признато да је његов план можда одиграо улогу у подстицању новог таласа случајева широм земље. Истовремено, преузео је одговорност за све што се догодило од почетка пандемије.

Влада је петљала око ЛЗО, тестирања и тражења контаката

У октобру 2016. године, влада Уједињеног Краљевства и локалне власти су осмислиле детаљан сценарио катастрофе под називом Цигнус, у којем је хипотетички нови и прождрљиви вирус грипа стигао из југоисточне Азије. Иако влада тек треба да јавно објави резултате, То су објавиле британске новине симулација Цигнуса показала је недостатак респиратора и кревета за интензивну негу и озбиљан недостатак личне заштитне опреме (ППЕ) за запослене Националне здравствене службе (НХС). Влада је наводно имала слабе резултате у својој способности да комуницира са јавношћу. Неименовани бивши владин званичник рекао је Телеграфу да је симулација имала резултате превише застрашујуће да би их открили.

Заиста, постојао је озбиљан недостатак ЛЗО за особље НХС-а током првог налета Цовид-19 у пролеће, при чему су здравствени радници апеловали на јавност за донације маски и друге опреме. Британски медији су пожурили да објаве фотографије здравствених радника који носе кесе за смеће и домаће маске.

Данак неправилне припреме тешко је погодио британске здравствене раднике. Амнести Интернатионал известио је да је до 3. септембра, близу почетка другог врхунца, 649 здравствених радника у Великој Британији умрло од Цовид-19, што га ставља на треће место у свету по смрти здравствених радника повезаних са корона вирусом, иза само Мексика и САД. То је оставило мању - и узнемирујућу - радну снагу да се избори са другим скоком.

Влада је обећала да је сада постављена са ЛЗО, а овога пута изгледа да има мање притужби. Насупрот томе, и тестирање и праћење контаката – за које многи епидемиолози сматрају да су кључни, заједно са маскама за лице и изолацијом, за контролу пандемије – и даље су испуњени.

Особље НХС-а широм Велике Британије захтева рано повећање плата.

Јефф Ј. Митцхелл/Гетти Имагес

Медицинске сестре и други радници НХС-а на првој линији протестују у Глазгову, Уједињено Краљевство, 8. августа.

Јефф Ј Митцхелл/Гетти Имагес

Национална здравствена служба нуди бесплатно тестирање за људе са симптомима и за све раднике НХС-а, као и за неке друге током пандемије. Недостаци су рано били норма, што је постало проблем за здравствене раднике. Један од Џонсонових највиших министара објавио је 31. марта да постоји недостатак хемијских реагенса потребних за тестирање; саопштило је Удружење хемијске индустрије ИТВ Невс истог дана када проблем није био на њиховом крају.

Влада отказан рани покушај проналажења контаката 12. марта; неки од Џонсонових научних саветника мислили су да има превише случајева за праћење. Тада је број случајева и смртних случајева скочио, а влада је започела нови програм у априлу. Није прошло глатко.

који је испред у анкетама у Мичигену

Рад на телефонској апликацији за праћење контаката, стратегији која је заслужна за помоћ другим земљама, попут Јужне Кореје, да држе вирус под контролом, започет је у марту. Али тај посао престао у јуну , пре него што је уопште уведен, због проблема са ефикасном интеграцијом са главним оперативним системима телефона. Када је телефонска апликација поново оживела 24. септембра, испрва је није успео да прикупи податке о томе ко је заражен.

Велики део посла на тестирању и праћењу је урађен у уговорима без понуда приватним компанијама, што је изазвало оптужбе за профитерство . Сридхар указује на конзервативну владу да прати дугу историју приватизације државних служби. Они покушавају да добију уговоре за компаније, а не да побољшају јавно здравље, каже она.

У септембру, након БМЈ пријавио да је влада имала тајни план од 100 милијарди фунти (129 милијарди долара) под називом Операција Моонсхот за обављање 10 милиона тестова дневно (неки са тестовима који још нису на тржишту) до почетка следеће године, критичари су одмах критиковали идеју, рекавши да се занемарује огроман тренутни проблеми са тестирањем. Дана 10. септембра, када је секретар за здравство најавио план у Доњем дому, он дочекан је смехом од стране посланика који не верују. Операција Моонсхот би проширила тестирање на све - тренутно људи би требало да траже тестове само ако имају симптоме или их тражи детектор контакта. То је само по себи проблематично јер асимптоматски или пресимптоматски људи са познатом изложеношћу могу бити заражени и могу ширити вирус а да то не знају.

Затим, почетком октобра, јавно здравство Енглеске (ПХЕ) је признало да је због грешке у ИТ-у, подаци из скоро 16.000 људи који су били позитивни између 25. септембра и 2. октобра изостављени су из дневног броја у Великој Британији. То значи да њихови контакти нису одмах обавештени, тако да људи који су били изложени контактима позитивним на вирус нису знали да се самоизолују, а потенцијално заражене особе су данима наставиле нормалан живот. Још једном, иу овом тренутку усред налета, влада је пропустила прилику да заустави плиму.

Да ли Велика Британија учи из својих грешака?

Упркос свим овим неуспесима, влада Уједињеног Краљевства се још увек не припрема за будући успех. На пример, одбацује јавно здравство Енглеске, које поред свог учешћа у тестирању, такође спроводи истраживање јавног здравља и формулише препоруке о свему, од пушења преко гојазности до сиромаштва — свих услова који људе могу учинити рањивијим на Цовид-19.

Влада је 18. августа објавила да ће ПХЕ бити спојен у нову агенцију под називом Национални институт за здравствену заштиту (НИХП) до следећег пролећа. НИХП је тренутно задужен да се фокусира на пандемију Цовид-19, остављајући ПХЕ-ове друге функције превенције болести да се расправља .

То је на једном нивоу необјашњиво, а на другом савршено разумљиво, каже Мартин Меки, професор европског здравља на Лондонској школи хигијене и тропске медицине. Необјашњиви део је уништавање агенције за јавно здравље усред пандемије - чак и оне која је направила грешке - док је разумљиво да Џонсонов главни политички саветник, Доминик Камингс, има историју наглих промена. Он има овакав поглед на креативну деструкцију, каже Меки. Идеја би била да све протресете и да из тога може испасти нешто добро.

Знак упозорења о пандемији у Манчестеру, Енглеска, 7. октобра. Манчестер сада има највећу стопу заразе коронавирусом у земљи, са скоро 600 случајева на 100.000 људи.

Цхристопхер Фурлонг/Гетти Имагес

У међувремену, Велика Британија се суочава са новим дневним бројем случајева који су 15 пута већи од овог лета - и потенцијално дугом и тешком зимом која је пред нама. Чак ни премијер Џонсон није оптимиста. На ББЦ-ју Тхе Андрев Марр Схов 5. октобра, Џонсон је предвидео и даље ће бити неравни до Божића, а можда чак и након тога.

Многи криве за неуједначену реакцију на нови коронавирус — и многе од више од 42.500 смртних случајева у Великој Британији од Цовид-19 — Џонсоново поновно вруће, поново хладно уверење у озбиљност пандемије, његов интерес да помогне предузећима и систем који му даје неоспорну моћ да води одговор владе.

Можете имати најбољи здравствени систем на свету, каже Гостин. Можете имати најстручније научнике на свету као што их има Велика Британија. Али ако немате лидера који може ефикасно да спроводи добру политику и ефикасно комуницира о важности понашања избегавања ризика, готови сте.

Џоан Силбернер је слободна новинарка која извештава о здравственој политици и медицини од раних дана ХИВ-а.

нтрибуте данас од само .

шта је го90 на мом самсунг телефону